CHOIX DU/DES COURS *

Indiquer ici vos souhaits de lieu et d'horaire

2ème COURS (si le 1er est complet)

Indiquer ici vos souhaits de lieu et d'horaire

ELEVE

Format attendu : Nom Rue / No Rue, exemple : Rue de la Terrassière 44 

REPRÉSENTANT LÉGAL / RÉPONDANT

Renseigner seulement si différente de l'élève (Format attendu : Nom Rue / No Rue)

Indiquer le numéro à utiliser en cas d'urgence (Format attendu : 079 000 00 00 / France 0033450 00 00 00 ou 00330 00 00 00 00)

Format attendu : 022 000 00 00 / France 0033450 00 00 00 ou 00330 00 00 00 00

*  Je certifie avoir pris connaissance des frais d’écolage et des conditions générales d’inscription, dont l’article relatif au droit à l’image, et les accepte.
* Champs obligatoires